90项症状自评量表（SCL-90）
症状自评量表（ＳＣＬ－９０）
编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________
指导语：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在每个问题后标明该题的程度得分。其中，“没有”选1，“很轻”选2，“中等”选3，“偏重”选4，“严重”选5。
_________________________________________________________________
题目 选择
_________________________________________________________________
1.头痛。 1-2-3-4-5
2.神经过敏，心中不踏实。 1-2-3-4-5
3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 1-2-3-4-5
4.头昏或昏倒。 1-2-3-4-5
5.对异性的兴趣减退。 1-2-3-4-5
6.对旁人责备求全。 1-2-3-4-5
7.感到别人能控制您的思想。 1-2-3-4-5
8.责怪别人制造麻烦。 1-2-3-4-5
9.忘记性大。 1-2-3-4-5
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 1-2-3-4-5
11.容易烦恼和激动。 1-2-3-4-5
12.胸痛。 1-2-3-4-5
13.害怕空旷的场所或街道。 1-2-3-4-5
14.感到自己的精力下降，活动减慢。 1-2-3-4-5
15.想结束自己的生命。 1-2-3-4-5
16.听到旁人听不到的声音。 1-2-3-4-5
17.发抖。 1-2-3-4-5
18.感到大多数人都不可信任。 1-2-3-4-5
19.胃口不好。 1-2-3-4-5
20.容易哭泣。 1-2-3-4-5
21.同异性相处时感到害羞不自在。 1-2-3-4-5
22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。 1-2-3-4-5
23.无缘无故地突然感到害怕。 1-2-3-4-5
24.自己不能控制地大发脾气。 1-2-3-4-5
25.怕单独出门。 1-2-3-4-5
26.经常责怪自己。 1-2-3-4-5
27.腰痛。 1-2-3-4-5
28.感到难以完成任务。 1-2-3-4-5
29.感到孤独。 1-2-3-4-5
30.感到苦闷。 1-2-3-4-5
31.过分担忧。 1-2-3-4-5
32.对事物不感兴趣。 1-2-3-4-5
33.感到害怕。 1-2-3-4-5
34.您的感情容易受到伤害。 1-2-3-4-5
35.旁人能知道您的私下想法。 1-2-3-4-5
36.感到别人不理解您、不同情您。 1-2-3-4-5
37.感到人们对您不友好，不喜欢您。 1-2-3-4-5
38.做事必须做得很慢以保证做得正确。 1-2-3-4-5
39.心跳得很厉害。 1-2-3-4-5
40.恶心或胃部不舒服。 1-2-3-4-5
41.感到比不上他人。 1-2-3-4-5
42.肌肉酸痛。 1-2-3-4-5
43.感到有人在监视您、谈论您。 1-2-3-4-5
44.难以入睡。 1-2-3-4-5
45.做事必须反复检查。 1-2-3-4-5
46.难以作出决定。 1-2-3-4-5
47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。 1-2-3-4-5
48.呼吸有困难。 1-2-3-4-5
49.一阵阵发冷或发热。 1-2-3-4-5
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。 1-2-3-4-5
51.脑子变空了。 1-2-3-4-5
52.身体发麻或刺痛。 1-2-3-4-5
53.喉咙有梗塞感。 1-2-3-4-5
54.感到前途没有希望。 1-2-3-4-5
55.不能集中注意。 1-2-3-4-5
56.感到身体的某一部分软弱无力。 1-2-3-4-5
57.感到紧张或容易紧张。 1-2-3-4-5
58.感到手或脚发重。 1-2-3-4-5
59.想到死亡的事。 1-2-3-4-5
60.吃得太多。 1-2-3-4-5
61.当别人看着您或谈论您时感到不自在。 1-2-3-4-5
62.有一些不属于您自己的想法。 1-2-3-4-5
63.有想打人或伤害他人的冲动。 1-2-3-4-5
64.醒得太早。 1-2-3-4-5
65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。 1-2-3-4-5
66.睡得不稳不深。 1-2-3-4-5
67.有想摔坏或破坏东西的冲动。 1-2-3-4-5
68.有一些别人没有的想法或念头。 1-2-3-4-5
69.感到对别人神经过敏。 1-2-3-4-5
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。 1-2-3-4-5
71.感到任何事情都很困难。 1-2-3-4-5
72.一阵阵恐惧或惊恐。 1-2-3-4-5
73.感到在公共场合吃东西很不舒服。 1-2-3-4-5
74.经常与人争论。 1-2-3-4-5
75.单独一个人时神经很紧张。 1-2-3-4-5
76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价。 1-2-3-4-5
77.即使和别人在一起也感到孤单。 1-2-3-4-5
78.感到坐立不安心神不定。 1-2-3-4-5
79.感到自己没有什么价值。 1-2-3-4-5
80.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。 1-2-3-4-5
81.大叫或摔东西。 1-2-3-4-5
82.害怕会在公共场合昏倒。 1-2-3-4-5
83.感到别人想占您的便宜。 1-2-3-4-5
84.为一些有关性的想法而很苦恼。 1-2-3-4-5
85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。 1-2-3-4-5
86.感到要很快把事情做完。 1-2-3-4-5
87.感到自己的身体有严重问题。 1-2-3-4-5
88.从未感到和其他人很亲近。 1-2-3-4-5
89.感到自己有罪。 1-2-3-4-5
90.感到自己的脑子有毛病。 1-2-3-4-5
SCL－90主要指标输出结果：
因子分分值的意义
1-2提示心理健康
2-3提示亚健康心理状态
3-4提示有心理健康问题
4-5提示有严重心理健康问题
SCL-90的施测注意事项
1向受检者交待清楚评定要求，告知其所选结果没有对错之分，让其作出独立的，不受任何人影响的自我评定。
2评定的时间范围：是“现在”或者是“最近1周”。
3评定结束时，应检查有无遗漏或重复评定。
4量表的局限性：是根据精神病学症状编制，因此，在对一般人的心理健康评估上，其适用性受到了一定的质疑。
- 总分和总均分
总分是90个项目各单项得分相加，最低分为90分，最高分为450分。
总均分＝总分÷90，表示总的来看，被试的自我感觉介于1－5的哪一个范围。
- 阴性项目数表示被试“无症状”的项目有多少。
- 阳性项目数表示被试在多少项目中呈现“有症状”。
- 阳性项目均分表示“有症状”项目的平均得分。 可以看出被试自我感觉不佳的程度究竟在哪个范围。
- 各因子分
SCL－90有 10个因子，每个因子反映被试某方面的情况， 可通过因子分了解被试的症状分布特点以及问题的具体演变过程。
下面是10个因子的定义：
1.躯体化：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12项。该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。
2.强迫症状：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10项。主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。
3.人际关系敏感：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。
4.抑郁：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。
5.焦虑：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10项。一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。
6.敌对：包括11，24，63，67，74，81共6项。主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。
7.恐怖：包括日，25，47，50，70，75，82共7项。恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有反映社交恐怖的一些项目。
8.偏执：包括8，18，43，68，76，83共6项。本因子是围练偏执性思维的基本特征而制订：主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大等。
9.精神病性：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10项。反映各式各样的急性症状和行为，限定不严的精神病性过程的指征。此外，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征。
10.其他因子19，44，59，60，64，66，89共7个项目未归入任何因子，反映睡眠及饮食情况，分析时将这7项作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。
各因子的因子分的计算方法是：各因子所有项目的分数之和除以因子项目数。例如强迫症状因子各项目的分数之和假设为30，共有10个项目，所以因子分为3。在1-5评分制中，粗略简单的判断方法是看因子分是否超过3分，若超过3分，即表明该因子的症状已达到中等以上严重程度。下面是正常成人SCL－90的因子分常模，如果因子分超过常模即为异常。
| 项目 | X+SD | 项目 | X+SD |
| 躯体化 | 1.37+0.48 | 敌对性 | 1.46+0.55 |
| 强迫 | 1.62+0.58 | 恐怖 | 1.23+0.41 |
| 人际关系 | 1.65+0.61 | 偏执 | 1.43+0.57 |
| 抑郁 | 1.5+0.59 | 精神病性 | 1.29+0.42 |
| 焦虑 | 1.39+0.43 |
SCL—90电脑输出结果总汇
SCL-90的主要统计指标：统计指标主要为两项，即总分与因子分。
总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。
阳性项目数：解释存在“症状”的内容范围。（阳性项目指大于等于2的项目数）
因子分：共包括10个因子，每一因子反映受检者某一方面的情况。
按全国常模结果，满足以下任一标准，可考虑筛查阳性，需进一步检查。总分超过160分；或阳性项目数超过43项；或任一因子分超过2分。
各因子分结果输出
| 因素 | 躯体化 | 强迫症状 | 人际关系敏感 | 抑郁 | 焦虑 | 敌对 | 恐怖 | 偏执 | 精神病性 | 其他因子 |
| 分÷项 | ||||||||||
| T分 |
诊断结果分析：
某某，35岁，职员，因“头痛、腰痛、胃部不适、心情不好、睡眠差、无力6月余”来诊。体格检查、实验检查及其它仪器检查未见异常，建议SCL-90检查。
1．测验结果
总 分：161 阳性项目数：42 阳性症状均分：2.69
因子分：
(1)躯体化：2.50 (2)强迫：1.30 (3)人际关系：1.21
(4)抑 郁：3.35 (5)焦虑：1.30 (6)敌 对：1.00
(7)恐 怖：1.14 (8)偏执：1.33 (9)精神病性：1.20
(10)其 它：2.43
试对此结果进行解释并提供报告。
综合分析：
该测验结果总分161＞160；躯体化、抑郁、其它项目的因子分均超过2分，提示有阳性意义。其中抑郁因子分最高，显示患者对事物的兴趣下降，感觉精力降低，活动减慢，经常责怪自己，感到苦闷和担忧。其它因子显示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠较差，有早醒的现象。躯体化的项目显示，患者常感到有胃部不适，头疼、腰痛，肌肉疼以及心慌、发热等症状。根据以上分析，患者存在抑郁的倾向并伴有一些躯体化的症状，建议进一步检查，要关注患者有自杀的念头。参照如下的SCL—90轮廓图
